夏の汗で悪化しやすい「脂漏性皮膚炎」とは？顔・鼻周りの赤みやかゆみの原因と治療法
皮膚科
秋に増える「静脈うっ滞性皮膚炎」とは？足のむくみ・かゆみ・色素沈着の原因と治療法
「足がむくんで、すねのあたりがかゆい」「足首の周りが茶色っぽく変色してきた」——こうした症状に心当たりはありませんか？もしかすると、それは静脈うっ滞性皮膚炎（うっ滞性湿疹）かもしれません。
秋は気温の低下による血行不良や空気の乾燥が重なり、この皮膚炎が悪化しやすい季節です。今回は、静脈うっ滞性皮膚炎の原因や症状、そして皮膚科での治療法について詳しくご説明します。
静脈うっ滞性皮膚炎とは？発症のメカニズム
静脈うっ滞性皮膚炎は、下肢（特にすねや足首周辺）の静脈の血流が滞ることで起こる皮膚の炎症です。「うっ滞性湿疹」とも呼ばれます。
私たちの足の静脈には、血液を心臓に戻すための「弁」がついています。この弁がうまく働かなくなると、血液が足にたまりやすくなります。すると、血管から水分や老廃物が周囲の組織に漏れ出し、むくみや皮膚の炎症を引き起こすのです。
【発症しやすい方の特徴】
- 立ち仕事やデスクワークで長時間同じ姿勢が続く方
- 下肢静脈瘤（足の血管がボコボコと浮き出る状態）がある方
- 過去に足の深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）を経験した方
- 妊娠・出産を経験した女性
- 肥満傾向のある方
- 高齢の方
特に秋から冬にかけては、気温低下による血管の収縮と血行不良、さらに空気の乾燥が重なるため、症状が出やすくなります。
こんな症状があったら要注意！静脈うっ滞性皮膚炎のサイン
静脈うっ滞性皮膚炎は、段階的に症状が進行していきます。早期に気づくことが大切です。
【初期の症状】
- 足首やすねのむくみが目立つ
- 足が重だるい、疲れやすい
- 皮膚が乾燥してカサカサする
- 軽いかゆみを感じる
【進行した症状】
- 皮膚が赤くなり、湿疹のようにジクジクする
- 強いかゆみで掻きむしってしまう
- 皮膚が茶色っぽく変色する（色素沈着）
- 皮膚が硬くなり、ゴワゴワした質感になる
【さらに悪化すると】
- 皮膚がもろくなり、小さな傷でも治りにくくなる
- 潰瘍（皮膚に穴があいた状態）ができる
- 細菌感染を起こしやすくなる
特に注意が必要なのは色素沈着です。「足首の周りがだんだん黒ずんできた」という症状は、すでに慢性的な血液のうっ滞が起きているサインです。色素沈着は一度起こると完全に消すのが難しいため、早めの対処が重要です。
皮膚科での診断と治療法
静脈うっ滞性皮膚炎の治療は、皮膚の炎症を抑える治療と根本原因である血液のうっ滞を改善する治療の両方が必要です。
【皮膚科での主な治療】
1. 外用薬による炎症のコントロール
湿疹やかゆみに対しては、ステロイド外用薬を使用します。症状の程度に合わせて適切な強さの薬を選び、炎症を速やかに鎮めます。乾燥が強い場合は、保湿剤を併用して皮膚のバリア機能を補います。
2. 圧迫療法
弾性ストッキング（医療用の着圧ソックス）を着用することで、足に血液がたまるのを防ぎます。これは治療の基本であり、症状の改善と再発予防の両方に効果があります。市販品もありますが、適切な圧力のものを選ぶことが大切ですので、医師に相談されることをおすすめします。
3. 生活指導
長時間の立ちっぱなし・座りっぱなしを避け、こまめに足を動かすことが大切です。休憩時には足を高く上げる、寝るときに足元にクッションを入れるなどの工夫も有効です。
4. 下肢静脈瘤の評価・治療
根本的な原因として下肢静脈瘤がある場合は、血管外科や形成外科での静脈瘤の治療（硬化療法やレーザー治療など）を検討することもあります。当院では必要に応じて適切な医療機関をご紹介いたします。
早期受診をおすすめする理由
静脈うっ滞性皮膚炎は、「ただのむくみ」「乾燥による湿疹」と自己判断されやすい病気です。しかし、放置すると症状は確実に進行し、色素沈着や潰瘍といった治りにくい状態になってしまいます。
特に以下のような方は、早めの皮膚科受診をおすすめします。
- 足のむくみが夕方だけでなく朝も続いている
- すねや足首のかゆみが市販薬では良くならない
- 足首周辺の皮膚の色が以前より茶色っぽくなってきた
- 下肢静脈瘤があり、皮膚トラブルも出てきた
適切な治療を早期に始めることで、症状の進行を防ぎ、快適な日常生活を取り戻すことができます。「もしかして？」と思われたら、どうぞお気軽にご相談ください。
さくら皮フ科・形成外科（品川区武蔵小山）
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