粉瘤のご相談は品川区武蔵小山の皮膚科・形成外科「さくら皮フ科・形成外科」へ

粉瘤とは？

粉瘤（ふんりゅう）は、アテロームとも呼ばれ、皮膚の下にできる良性のできもののうち最も頻度が高いものです。皮膚の老廃物や角質が溜まった袋状のしこりであり、中央に黒い小さな穴（開口部）が見えるのが特徴です。

この袋の中に溜まったものが細菌感染を起こすと、急に腫れ上がり、赤みや強い痛みを伴うようになります。

皮膚の表面にある角質や皮脂などの老廃物を排出する皮膚の袋（嚢胞：のうほう）が何らかの原因でできてしまい、その袋の中に角質などが溜まっていくことで粉瘤になります。

毛穴の一部が皮膚の下に入り込む	粉瘤の多くは、毛穴の一部が皮膚の下に入り込み、袋状の構造を作ってしまうことで発生します。
体質・遺伝	体質的に粉瘤ができやすい方もいらっしゃいますが、明確な原因は不明なことが多いです。

しこり	手足のイボ、子供のイボなどが該当します。放置すると大きくなったり、増えたりするので、何かな？と思ったら受診してください。
中央の黒い点	しこりの中央に、黒っぽい小さな穴（開口部）が見えることが多いです。
特有の臭い	しこりから、独特の嫌な臭いを伴う粥状（おかゆ状）の内容物が出てくることがあります。
炎症・感染	細菌感染を起こすと、急激に腫れ上がり、赤み、熱感、強い痛みを伴うようになります（炎症性粉瘤）。この状態は切開による排膿が必要になることがあります。

粉瘤の治療は、炎症の有無によってアプローチが異なります。根本的に治すには手術（切除）が必要ですが、感染している場合はまず炎症を抑える治療を優先します。

感染を起こしていない粉瘤（通常のしこり）	形成外科での対応となります。粉瘤の袋ごと完全に切除することで、再発を防ぎます。形成外科専門医が、傷跡を考慮した縫合を行います。
感染を起こしている粉瘤（赤く腫れて痛む場合）	皮膚科での対応が中心となります。まずは薬（抗生剤）で炎症を落ち着かせます。膿が溜まっている場合は、局所麻酔後に切開を行い、内部の膿と老廃物を出す排膿処置を行います。

Q 粉瘤と間違えやすい病気はありますか？: 粉瘤とよく間違えられるものに、脂肪細胞が集まってできる**脂肪腫（しぼうしゅ）**や、悪性の腫瘍などがあります。脂肪腫は粉瘤と違って皮膚の開口部がなく、触診で柔らかく感じるのが特徴です。患者様ご自身で正確に判断するのは難しいため、「ただのニキビだと思っていた」「だんだん大きくなってきた」という場合は、放置せずに一度ご相談ください。
Q 粉瘤は取るべきですか？: 粉瘤を根本的に完治させるには、手術で袋ごと完全に切除するしかありません。感染や炎症を繰り返すたびに周囲の皮膚組織との癒着が強くなり、手術時の傷跡が大きくなりやすくなります。そのため、小さいうちに、感染を起こしていない状態で切除してしまうのが最もきれいに、かつ簡単に治す方法です。

皮膚科形成外科