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イソトレチノインについて

イソトレチノインについて

ビタミンA誘導体の一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用があり、重症にきびやしゅさに対して有効な薬剤です。欧米ではニキビ治療で保険適用があるお薬ですが、国内では厚生労働省の承認が取れていないため、自費診療となります。

用法・用量

1日1回内服（食後）20mg (1 錠)/日で開始し、症状を見ながら増量する場合があります。

治療期間

通常 16～24 週間です。治療が終了した後は軽度再発することもあり、外用薬などによる再発予防のための維持治療が必要な場合があります。

治療の受けられない方

・妊娠中、妊娠の可能性がある、妊娠希望、授乳中

・18歳未満、成長期で身長が伸びている

・イソトレチノイン、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことがある

・大豆アレルギー

・テトラサイクリン系の薬剤（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）を内服している

・うつ病その他の精神疾患

・肝機能障害、高脂血症

副作用

重大な副作用の一つに、妊娠している女性が内服すると流産や胎児の奇形を引き起こすことがあります。そのため、服薬期間中と服薬後3カ月は妊娠してはいけません。もし妊娠した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。

その他の副作用としては

・皮膚や粘膜(目、鼻、口)の乾燥症状

・発疹、痒み、落屑 ・頭痛（高用量を内服した場合に生じやすいです）

・眼瞼炎、結膜炎

・筋肉痛、関節痛、横紋筋融解（運動中や運動後に生じやすいです）

・肝機能障害

・脱毛 ・めまい、吐き気

・うつ、精神疾患（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患（最近の研究では因果関係は否定されています）などがあります。

皮膚や粘膜の乾燥症状以外は稀な副作用です。

服用における注意点

必ず医師の指示に従い用法・用量を守って服用してください。 服用期間中と服薬後3カ月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。また服用期間中とその後3カ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。 シミ取りや脱毛などのレーザー治療は ３ カ月間は行わないでください。

内服開始後、数週間は症状が悪化したと感じられることがありますが、お薬による反応性の変化ですので、継続することで改善していきます。

治療の流れ

治療開始前、開始後 １ヶ月、３ヶ月後には血液検査を行います。血液検査の結果によっては治療を開始できない場合や、治療を継続できない場合があります。

内服開始後はベピオ、ディフェリン、デュアック、エピデュオの外用は控えてください。

料金

20mg 1ヶ月30錠　　19800円

40mg 1ヶ月30錠　　29800円

血液検査代 3300 円　

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