子どものとびひの原因と治療法/武蔵小山の皮膚科・小児皮膚科

🌸さくら皮フ科・形成外科です🌸

『とびひ』正式名称：伝染性膿痂疹は

乳幼児や学童期のこども多く見られる

皮膚の細菌感染症です。

・なぜ子供に多いの？

①皮膚のバリア機能が未発達

子供の皮膚は成人に比べて薄く、乾燥しやすいため、バリア機能が未熟です

②キズができやすい

虫刺されや、あせも、湿疹、アトピー性皮膚炎、擦りキズなど

かゆみや小さなキズができやすい環境にあります

③引っ掻く行動

痒みを我慢できずに引っ掻いてしまい、

爪や皮膚の常在菌を傷口の奥へ押し込んでしまいます。

・とびひの治療は？

とびひは細菌感染症であるため、

治療の基本は適切な抗菌薬の使用です

軽傷の場合は患部はよく洗ったあとに、

外用の抗菌薬を塗布します

とびひが広がっている場合は、

外用に加えて抗菌薬の内服を行います。

第一選択としては

セフェム系やペニシリン系の抗菌薬を使います

かゆみがつよく掻き壊してしまう場合は、

抗ヒスタミン薬を内服を併用して

かゆみのコントロールを行います

・ホームケアはどうすればよい？

①しっかりと洗いましょう

患部を濡らしてはいけないというのは間違いです。

石鹸をよく泡立てて、ごしごし擦らずに

泡で優しく洗い流しましょう

②患部の保護

浸出液が他の皮膚や服に触れると感染が広がる可能性があるため、

軟膏を塗った後はガーゼなどで覆い、露出させないようにしましょう。

③タオルの共有はやめましょう

タオルの使い回しを介して家族に感染する可能性があるため、

必ず個人専用のタオルを使用するか、ペーパータオルを利用してください。

④爪を短く切る

引っ掻いた際のダメージを最小限にし、

爪の間に細菌が溜まるのを防ぎましょう。

・学校や保育園へ行ってよいの？

原則として、患部をガーゼや包帯で適切に覆っていれば登園・登校は可能です

ただし、病変が広範囲である場合や、浸出液を抑えきれない場合、

あるいは園・学校独自の規定がある場合は、医師の診断のもとで登園を控える指示が出ることもあります。

プールに関しては、完全に治るまで（上皮化するまで）は原則禁止です。

参考サイト・文献

日本臨床皮膚科学会

https://plaza.umin.ac.jp/jocd/disease/disease_33.html

Red Book 2024-2027, 33rd edition. American Academy of Pediatrics.

Feign and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Disease, 7th edition.

さくら皮膚科形成外科　　野村知宏