花粉症のお話

国民の20-30%がスギ花粉症を言われている国民病です。

(私ももれなく飲み薬、点眼、点鼻を使用しております笑)

１.花粉症とは、、、

花粉症は、植物の花粉を抗原（アレルゲン）として免疫系が過剰反応することで起こるI型アレルギー反応（即時型過敏症）です。

主にスギ・ヒノキなどの花粉が原因となり、鼻粘膜や眼の結膜で炎症反応が生じます

2.花粉症の症状

・透明でサラサラの鼻水

(風邪とは異なり、黄色い鼻水や発熱はありません)

・くしゃみ

・はなづまり

・眼のかゆみ、充血、流涙

・肌荒れ

重症になると睡眠障害等をきたす方がいます

3.花粉症の検査

当院では一度に多くのアレルゲンを調べられるアレルギー検査のView39を行っております。

4.花粉症の治療

・抗ヒスタミン薬の内服

主要抗ヒスタミン薬（第2世代のみ）比較（眠気・効果）になります

薬剤名 　　抗ヒスタミン作用　　 眠気の強さ 　　特徴

エピナスチン 　　　★★☆ 　　　　　　　　　　★★ 　　　　　　　　　比較的眠気が少ない。
（アレジオン）

オロパタジン 　　　★★★★　　　　　　　　　 ★★★ 　　　　　　　　効果強いが眠気もやや出る。
（アレロック）

フェキソフェナジン ★★ 　　　　　　　　　　　★ 　　　　　　　　　　眠気が最も少ない代表薬。
（アレグラ）

ロラタジン　　　　 ★★☆ 　　　　　　　　　　★ 　　　　　　　　　　眠気が少ない。
（クラリチン）

デスロラタジン 　　★★　　　　　　　　　　　 ★ 　　　　　　　　　　ロラタジンの活性代謝物。眠気ほぼなし。
（デザレックス）

ビラスチン 　　　　★★★　　　　　　　　　　★ 　　　　　　　　　　効果強いが眠気ほぼなし。
（ビラノア）

セチリジン 　　　　★★★ 　　　　　　　　　 ★★ 　　　　　　　　　効果強いが眠気が出る人もいる。
（ジルテック）

レボセチリジン

(ザイザル)　　　　★★★　　　　　　　　　 ★★ 　　　　　　　　　セチリジンの光学活性体。効果強め。

当院で良くお出ししているのはビラノアかなと思います。

副作用の眠気も少なく、そこそこ効果ありますし

ただ空腹時に内服しないといけないところは注意ですね。

市販で買えるものですと

アレグラ、アレジオン、クラリチン、タリオンあたりになります。

・ステロイドの点鼻薬

市販で売っている血管収縮剤入りの点鼻はおすすめしません！！

即効性はありますが、長期的な使用で鼻炎が悪化するリスクがあります

即効性はないですが、ステロイド点鼻薬を使用しましょう

・点眼薬

これらは症状の緩和に有効で、国際的なガイドラインでも推奨されています。

・舌下免疫療法

(これは次のブログでご紹介します)

Singh AK, et al.

Unravelling allergic rhinitis: exploring pathophysiology, advances in treatment, and future directions.
Frontiers in Allergy. 2025.

Okuda M, et al.
Epidemiology of Japanese cedar pollinosis throughout Japan.
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003;91(3):288‑296.

Zoabi Y, Levi-Schaffer F, Eliashar R.

Allergic Rhinitis: Pathophysiology and Treatment Focusing on Mast Cells.
Biomedicines. 2022;10(10):2486. doi:10.3390/biomedicines10102486